A fibroadenómák kezelési stratégiái változatosak, és az adott eset jellemzőitől függően eltérőek lehetnek, beleértve a csomó méretét, a tüneteket, a páciens korát és egészségi állapotát.

1. Aktív megfigyelés

Sok esetben a fibroadenómák nem igényelnek azonnali kezelést, ha nem okoznak tüneteket vagy nem jelentős méretűek. Ebben az esetben az orvosok gyakran javasolják az aktív megfigyelést, amely rendszeres fizikai vizsgálatokat és képalkotó teszteket (pl. ultrahang, mammográfia) foglal magában a csomó változásainak nyomon követésére.

2. Sebészeti eltávolítás

Ha a fibroadenóma nagy méretű vagy tüneteket okoz (például fájdalmat vagy nyomást gyakorol a környező szövetekre), sebészeti eltávolítás válhat szükségessé. A leggyakoribb eljárás a sebészeti excízió, amely során az orvos kivágja a csomót.

• Lumpektómia: A sebészeti excízió célja, hogy teljesen eltávolítsa a csomót, és elegendő szövetet biztosítson a patológiai vizsgálathoz, amely segít megerősíteni a diagnózist és kizárni a rákos megbetegedést. Az eljárás során a sebész pontosan kivágja a fibroadenómát, gyakran egy kis mennyiségű környező egészséges szövetet is eltávolítva, hogy biztosítsa a teljes daganat eltávolítását.

Az excízió előnye, hogy teljes mértékben megszünteti a fibroadenómát, csökkentve a kiújulás esélyét, és lehetőséget biztosít a szövet alapos vizsgálatára. Az excízió általában helyi érzéstelenítés mellett történik, és a páciensek gyakran hazamehetnek a műtét napján, ha nem merülnek fel komplikációk. Az ilyen beavatkozások után a gyógyulás gyors, és a legtöbb beteg hamar visszatérhet a mindennapi tevékenységeihez.

• Krioabláció: Egy másik lehetőség a krioabláció, amely során a csomót fagyasztással távolítják el. Ez egy minimálisan invazív eljárás, általában ultrahang vezérléssel, ami segít pontosan lokalizálni a kezelendő szövetet. A krioabláció különösen kisebb fibroadenómák esetén hatékony, és kevesebb hegesedéssel, valamint rövidebb gyógyulási idővel jár.
• Vákuummal segített biopszia (VAB): A vákuummal segített biopszia egy minimálisan invazív eljárás, amelyet fibroadenómák mintavételezésére és néha eltávolítására használnak. Az eljárás során egy vékony csövet (kanült) helyeznek be az emlőszövetbe, amely vákuumszívó eszközhöz csatlakozik, hogy gyorsan és hatékonyan távolítsa el a szövetmintákat. A minimálisan invazív beavatkozás miatt a gyógyulási idő általában rövidebb, mint a hagyományos sebészeti biopsziánál.

A fibroadenóma eltávolításának döntése függ az alábbi tényezőktől:

• Ha befolyásolja az emlő természetes formáját,
• Ha fájdalmat okoz,
• Ha aggódnak a rosszindulatú daganat kialakulása miatt,
• Ha a családban előfordult rosszindulatú daganatos megbetegedés,
• Ha a biopsziás eredmények kétségesek.

Fontos tudni, hogy ha egy fibroadenóma eltávolításra kerül, lehetséges, hogy egy vagy több újra nőhet a helyén.

3. Hormonterápia

Bár közvetlen hormonterápia a fibroadenómákra általában nem szükséges, bizonyos esetekben az orvosok figyelembe vehetik a hormonális tényezőket az általános kezelési terv részeként, különösen akkor, ha a beteg más hormonfüggő állapotokkal küzd, mint például endometriózis vagy egyéb hormonális rendellenességek.

4. Alternatív kezelések

Néhány beteg érdeklődik az alternatív kezelések iránt, például gyógynövényes terápiák vagy étrendi változtatások alkalmazásával, de ezek hatékonyságát a tudományos vizsgálatok kevésbé támasztják alá.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészégügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

NHS. Vacuum Assisted Biopsy (VAB) and Vacuum Assisted Excision (VAE) of the Breast. Page last updated: 3 May 2024 Vacuum Assisted Biopsy (VAB) and Vacuum Assisted Excision (VAE) of the Breast - Gateshead Health

Kristine Conner. What To Expect With Lumpectomy. Last updated on October 12, 2023 at 5:49 PM What To Expect With Lumpectomy (breastcancer.org)

Cleveland Clinic. Fibroadenoma. Last reviewed on 05/16/2023. Breast Fibroadenoma: Symptoms, Treatment & Removal (clevelandclinic.org)

Mayo Clinic. Fibroadenoma. Oct. 13, 2022 Fibroadenoma - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic

Westmead Breast Cancer Institute. Fibroadenoma of the Breast Fact Sheet April 2023 Fibroadenoma of the Breast Fact Sheet | Westmead BCI

American Cancer Society. Fibroadenomas of the Breast. Last Revised: January 25, 2022 Fibroadenomas of the Breast | American Cancer Society

Erickson LA, Chen B. Fibroadenoma of the Breast. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2573-2574. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.08.040. PMID: 33153651.