Manapság az inzulinrezisztencia (IR) egyre gyakoribb probléma, melyet a cukorbetegség „előszobájának” is neveznek, mivel beavatkozás nélkül 2-es típusú cukorbetegség kialakulását eredményezheti. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely szabályozza a vércukorszintet , és lehetővé teszi, hogy a táplálékkal bevitt cukrot a teszt energiaforrásként használja fel. Szénhidráttartalmú étkezéskor a vércukorszint emelkedik, amit a hasnyálmirigy érzékel, és növeli az inzulin termelését, utasítva a sejteket, hogy vegyenek fel cukrot a vérből energiaként. Az inzulin fontos szerepet játszik a fehérjék zsírok metabolizmusában is.

Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra, így a vércukorszint és az inzulinszint is emelkedik. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy kompenzálja ezt, ami hiperinzulinémiához (hyperinsulinaemia) vezet. Alacsony inzulinérzékenység mellett, ha a vércukorszint meghalad egy bizonyos szintet, kialakulhat a 2-es típusú cukorbetegség. Az inzurezisztencia egyik oka, amely a cukorbetegséget minden fő 9%-át érinti. A kezeletlen cukorbetegség számos szervet érinthet, és szinte minden szervben sérülést okozhat.

Az inzulinrezisztencia kulcsfontosságú tünete az emelkedett inzulinszint és vércukorszint, magas trigliceridszint és alacsony HDL-koleszterinszint.

Kialakulásának rendben

Az inzulinrezisztencia kialakulásában genetikai és környezeti tényezők is játszanak. Tanulmányok szerint a magas szabad zsírsavak szintje gátolja az inzulin hatékonyságát, és ez gyakran az elhízással jár együtt. További lehetséges okai:

• magas fruktózbevitel (hozzáadott cukorból, mint a glükóz-fruktóz szirup, nem pedig gyümölcsből),
• gyulladások a szervezetben,
• fizikai inaktivitás,
• nem megfelelő bélflóra.

Diagnosztika

Az inzulinrezisztencia diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal történik. A magas éhomi inzulinszint IR-re utalhat, míg a HOMA index, amely a vércukor- és inzulinszintből számítható, pontosabb képet adhat. A C-peptid szint mérése szintén segít az inzulintermelés megítélésében.

Szövődmények

Az inzulinrezisztencia szorosan összefügg a szívbetegségekkel, amelyek a vezető halálokok közé tartoznak minden. Kutatások szerint IR-ben szenvedőknél 93%-kal nagyobb a kockázat a szívbetegségek előfordulására. Az inzulinrezisztencia hozható még a nem alkoholos zsírmáj (NAFLD), policisztás petefészek szindróma (PCOS), Alzheimer-kór és egyes daganatok kialakulásával is.

Kezelés

Szerencs az inzulinrezisztencia életmódváltással javítható. Az egyik lehetséges az inzulinérzékenység fokozásában és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében vagy késleltetésében:

• fokozott fizikai aktivitás,
• hozzáadott cukor bevitelének csökkentése,
• telítetlen zsírsavak bevitelének növelése (pl. extraszűz olívaolaj, lenmagolaj),
• stresszoldó technikák alkalmazása,
• véradás, amely férfiaknál és posztmenopauzában lévő nőknél javíthatja az inzulinérzékenységet.

Életmódváltásban való segítségért ajánlott dietetikushoz fordulni!

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Belfort R, Mandarino L, Kashyap S, Wirfel K, Pratipanawatr T, Berria R, Defronzo RA, Cusi K. Dose-response effect of elevated plasma free fatty acid on insulin signaling. Diabetes. 2005 Jun;54(6):1640-8. doi: 10.2337/diabetes.54.6.1640. PMID: 15919784.

Guo Z. K. (2007). Intramyocellular lipid kinetics and insulin resistance. Lipids in health and disease, 6, 18. https://doi.org/10.1186/1476-511X-6-18

Tam CS, Viardot A, Clément K, Tordjman J, Tonks K, Greenfield JR, Campbell LV, Samocha-Bonet D, Heilbronn LK. Short-term overfeeding may induce peripheral insulin resistance without altering subcutaneous adipose tissue macrophages in humans. Diabetes. 2010 Sep;59(9):2164-70. doi: 10.2337/db10-0162. Epub 2010 Jun 14.